कोविड के खिलाफ दुनिया को टीका लगाने के लिए क्या करना होगा

कोविड के खिलाफ दुनिया को टीका लगाने के लिए क्या करना होगा


Clara Ferreira Marques: आप वैश्विक स्वास्थ्य, टीकों और उष्णकटिबंधीय-रोग नियंत्रण के लिए एक अनुभवी वकील हैं, और ओबामा प्रशासन के दौरान एक अमेरिकी विज्ञान दूत के रूप में कार्य किया। अब आपने आजमाई हुई और परखी हुई विधि का उपयोग करते हुए एक कम लागत वाली कोविड-19 वैक्सीन, कॉर्बेवैक्स विकसित की है। यह एक पुनः संयोजक प्रोटीन टीका है, जिसका अर्थ है कि इसे स्केल करना आसान होना चाहिए। तकनीक किसी के भी पुनरुत्पादन के लिए उपलब्ध होगी। आप कैसे उम्मीद करते हैं कि यह वैश्विक टीकाकरण प्रयासों में योगदान देगा?

डॉ. पीटर होटेज़, नेशनल स्कूल ऑफ़ ट्रॉपिकल मेडिसिन, बायलर कॉलेज ऑफ़ मेडिसिन के डीन और लेखक, "प्रीवेंटिंग द नेक्स्ट महामारी": यह एक पारंपरिक तकनीक का टीका है। यह उसी तकनीक से मिलती-जुलती है, जिसका उपयोग हम दशकों से पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीके को बनाने में करते हैं और यहां तक ​​कि शिशुओं को भी देते हैं। इसे एक जबरदस्त सुरक्षा प्रोफ़ाइल मिली है और यह वास्तव में एक शाकाहारी टीका है। यह तकनीक वर्षों से है और कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में मौजूद है - वे अपना खुद का हेपेटाइटिस बी का टीका बना सकते हैं, और इसलिए हमारी कोविड -19 वैक्सीन बना सकते हैं।

बेयलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में स्थित टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल सेंटर फॉर वैक्सीन डेवलपमेंट, पिछले 20 वर्षों से मेरे और मेरे विज्ञान साथी, डॉ मारिया एलेना बोटाज़ी द्वारा सह-प्रमुख है। हम चगास रोग और शिस्टोसोमियासिस जैसी बीमारियों के लिए परजीवी रोग के टीके बना रहे हैं। लगभग 10 साल पहले हमने उन्हीं कम लागत वाले तरीकों और तरीकों का इस्तेमाल करते हुए कोरोनावायरस के टीके विकसित करना शुरू किया था। क्योंकि हम सभी जानते हैं कि गरीबी और संसाधन-गरीब सेटिंग्स में रहने वाले लोगों के लिए कम लागत वाली, सीधी तकनीक कैसे बनाई जाती है, हमने इसे कोविड -19 वैक्सीन के लिए किया। और अब हमने इसे विकसित कर लिया है और इसे लाइसेंस दे दिया है।

हम भारत, इंडोनेशिया, बांग्लादेश और बोत्सवाना में सह-विकास में मदद कर रहे हैं। सभी में पुनः संयोजक प्रोटीन टीके विकसित करने की क्षमता अलग-अलग होती है। हैदराबाद में स्थित बायोलॉजिकल ई सबसे उन्नत है, जो कई वर्षों से वैश्विक उपयोग के लिए टीके बना रहा है। उनके पास 150 मिलियन खुराकें तैयार हैं और इस साल एक अरब खुराक का उत्पादन करने की क्षमता है। कोई पेटेंट नहीं है, कोई तार नहीं जुड़ा है - [लक्ष्य] लोगों को जितनी जल्दी और कुशलता से टीका लगाया जा सकता है, एक उच्च गुणवत्ता वाली टीका के साथ ऐसा लगता है कि यह लगभग $ 2 की लागत पर लगभग एमआरएनए टीकों की रक्षा कर सकता है। खुराक, साधारण प्रशीतन के साथ [आवश्यकताएँ]। जब आप सूची में नीचे जाते हैं, तो यह वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक बहुत अच्छा टीका लगता है। हमें उम्मीद है कि यह दुनिया को टीका लगाने में मौलिक योगदान देगा।

सीएफएम: क्या यह तकनीक ओमाइक्रोन जैसे कोविड-19 के नए रूपों के खिलाफ प्रभावी ढंग से काम कर सकती है?

पीएच: लैब में, यह डेल्टा और बीटा के खिलाफ किसी भी टीके की तरह काम करता है, जो चिंता के दो प्रकार हैं। हम ओमाइक्रोन स्यूडोवायरस और वायरस को अलग करने के लिए प्राथमिकता सूची में नहीं हैं - लेकिन यह आ रहा है और हमें उम्मीद है कि जल्द ही यह डेटा होगा। डेल्टा और बीटा के खिलाफ यह कैसा प्रदर्शन कर रहा है, इसके आधार पर, हमें कुछ उचित उम्मीद है कि इसे ओमाइक्रोन के खिलाफ भी अच्छी तरह से पकड़ना चाहिए।

सीएफएम: यह अच्छी खबर होगी, क्योंकि वैक्सीन कूटनीति की विफलताओं के कारण अधिकांश दुनिया को अभी भी पर्याप्त खुराक तक पहुंच नहीं मिल रही है। शीत युद्ध के चरम पर सोवियत वैज्ञानिकों के साथ मौखिक पोलियो वैक्सीन पर काम करने में कामयाब होने के दशकों बाद, 21 वीं सदी के प्रयास क्यों कम हो गए हैं?

पीएच: हमने दो बहुत ही अशुभ रुझान देखे हैं। पहला बहुराष्ट्रीय फार्मा कंपनियों पर विशेष निर्भरता है। ऐसा नहीं है कि बहुराष्ट्रीय फार्मा कंपनियां खराब हैं; जब आप Gavi Alliance पूर्व-महामारी को देखते हैं, तो बड़ी दवा कंपनियों ने उन टीकों की काफी आपूर्ति की। समस्या यह थी कि जिस तरह से अमेरिका और G7 देशों में ऑपरेशन वार्प स्पीड के माध्यम से कोविड -19 के लिए प्रोत्साहन संरचना ने काम किया। यह सब छोटी आबादी की गति, नवाचार और तेजी से टीकाकरण के बारे में था।


उन्होंने दिलचस्प टीके बनाने का काम किया। मुझे फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन मिला, और मैं आभारी हूं कि इसने मेरी जान बचाई होगी, लेकिन यह उम्मीद की जानी चाहिए थी कि वे टीके निम्न और मध्यम आय वाले देशों में फ़िल्टर नहीं होने वाले थे। आप उन्हें उस स्तर पर माप नहीं सकते जिसकी आपको आवश्यकता है। अफ्रीका में एक अरब लोग, लैटिन अमेरिका और कैरिबियन में एक अरब लोग, दक्षिण पूर्व एशिया के छोटे, कम आय वाले देशों में एक अरब लोग - इसे तीन से गुणा करें और यह नौ अरब खुराक है। एक नई तकनीक के साथ, जैसा कि कोई भी इंजीनियर आपको बताएगा, आप शून्य से नौ अरब तक नहीं जा सकते। इसलिए मुझे लगता है कि यह एक भयानक नीतिगत विफलता थी।

तब आपके पास यह तथ्य था कि चीन और रूस जैसे देश ऐसे टीके बना रहे थे जो वैरिएंट के खिलाफ अच्छी तरह से पकड़ नहीं रहे हैं, निश्चित रूप से चीन से बाहर पूरे निष्क्रिय वायरस के टीके के मामले में। उन्होंने अपने व्यवसाय को बहुत ही लेन-देन के तरीके से संचालित किया जिसने शुरू में विश्व स्वास्थ्य संगठन को दरकिनार कर दिया।

सीएफएम: अपनी नवीनतम पुस्तक, "अगली महामारी की रोकथाम" में, आप वैक्सीन कूटनीति में नई वैक्सीन तकनीकों और निगरानी की आवश्यकता के बारे में भी बात करते हैं। क्या वह अगला चरण हो सकता है? क्या हम महामारी के पहले दो वर्षों की गलतियों को सुधार सकते हैं?

पीएच: मुझे ऐसा लगता है। हमारे मामले में, हम न केवल प्रौद्योगिकी को स्थानांतरित कर रहे हैं, बल्कि हम वैक्सीन विकास क्षमता बनाने में मदद करते हैं। मुझे लगता है कि वैक्सीन पारिस्थितिकी तंत्र के बारे में बहुत सी गलतफहमियां हैं। यह एक कारखाना बनाने जितना आसान नहीं है। मेरा मतलब है, आप कल एक एमआरएनए फैक्ट्री बना सकते हैं, लेकिन यह मानव पूंजी है - बड़े पैमाने पर टीके बनाने का तरीका जानना। राष्ट्रीय नियामक प्राधिकरणों के साथ काम करने के लिए, गुणवत्ता आश्वासन, गुणवत्ता नियंत्रण के साथ ऐसा करने के लिए मानव पूंजी का निर्माण करने में सालों लगते हैं। यह उन चीजों में से एक है जो हम करते हैं। आप मर्क या ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन में नहीं जा सकते और कह सकते हैं, "मुझे दिखाओ कि एक टीका कैसे बनाया जाता है।" लेकिन आप हमारी सुविधा में चल सकते हैं और हम आपको सिखाएंगे। हम बहुत अधिक क्षमता निर्माण करते हैं और हम वर्षों से ऐसा करते आ रहे हैं।

सीएफएम: जब निगरानी की बात आती है तो हम और क्या कर सकते हैं? यह महामारी को समाप्त करने और आगे जो कुछ भी आता है उसे प्रबंधित करने के लिए महत्वपूर्ण होगा।

पीएच: हम अगले संस्करण के लिए भी तैयार नहीं हैं। यह सब खुशी की बात है कि किसी तरह ओमाइक्रोन किसी प्रकार के क्षीण टीके का प्रतिनिधित्व करता है, कि यह सभी को प्रतिरक्षा देने वाला है और इस तरह यह समाप्त होने वाला है, जो कि पूरी तरह से बकवास है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मामले में ओमाइक्रोन संस्करण संभवतः ऊपरी श्वसन कोरोनविर्यूज़ की तरह व्यवहार करेगा। यह बहुत टिकाऊ सुरक्षा प्रदान नहीं करेगा। हम फिर से असुरक्षित होने जा रहे हैं, और क्योंकि हमने दुनिया के निम्न और मध्यम आय वाले देशों को टीका लगाने के लिए एक समाज के रूप में मना कर दिया है, हम जानते हैं कि क्या आ रहा है। हमारे पास चिंता का एक और भयानक रूप होगा, जो पिछले दो गर्मियों की तरह, दक्षिणी संयुक्त राज्य भर में फैल जाएगा और बहुत तबाही का कारण बनेगा।

प्रकृति माँ शर्मीली नहीं है - उसने हमें बताया है कि वह क्या करने जा रही है। उसने हमें भारत में एक गैर-टीकाकृत आबादी से डेल्टा दिया, और पिछले साल के अंत में दक्षिणी अफ्रीका में एक अशिक्षित आबादी से ओमाइक्रोन दिया। वह इसे फिर से करने जा रही है। मैं आपको यह नहीं बता सकता कि यह अफ्रीका या लाओस से होगा, या दक्षिणपूर्व एशिया या पराग्वे में कहीं और होगा। और यह तब तक होता रहेगा जब तक हम यह संकल्प नहीं कर लेते कि हम दुनिया का टीकाकरण करने जा रहे हैं। उम्मीद है कि हमारे टीके से फर्क पड़ेगा।

सीएफएम: पुस्तक में जिन मुद्दों को आप छूते हैं उनमें से एक विज्ञान विरोधी आंदोलन है, जब अगले संस्करण की तैयारी की बात आती है, तो अगली महामारी की परवाह न करें। आप इसका मुकाबला करने में व्यक्तिगत रूप से बहुत शामिल रहे हैं। जन-स्वास्थ्य अधिकारी गलत सूचनाओं से कैसे निपट सकते हैं और इसके खिलाफ लोगों को टीका कैसे लगा सकते हैं?

पीएच: कम से कम अमेरिका में, हम बड़े पैमाने पर टीका विरोधी आंदोलन को लेने के लिए तैयार नहीं हैं। राजनीतिक चरमपंथ के साथ तालमेल बिठाने में यह एक राजनीतिक मोड़ ले चुका है, और अब यह धुर दक्षिणपंथ का एक पूर्ण घटक है। आप इसे अमेरिकी कांग्रेस के सदस्यों से सुन रहे हैं।

परिणाम विनाशकारी हैं। जब आप संख्याओं को जोड़ते हैं, तो पिछले साल के मध्य से, टीके की व्यापक उपलब्धता के बावजूद, 250,000 बिना टीकाकरण वाले अमेरिकियों ने कोविड -19 को अपनी जान गंवाई है। मुझे यह भी नहीं पता कि किन शब्दों का उपयोग करना है: यह गलत सूचना या दुष्प्रचार भी नहीं है, यह दाईं ओर राजनीतिक अतिवाद के प्रति निष्ठा के कारण आत्मदाह का एक रूप है। विज्ञान-विरोधी एक मारक शक्ति है और अब यह वैश्वीकरण करना शुरू कर रहा है, यह कनाडा में है, और हम पश्चिमी यूरोप में देख रहे हैं। मैं बहुत चिंतित हूं कि हम इसे गंभीरता से नहीं ले रहे हैं।

सीएफएम: क्या ठोस कार्रवाई की जा सकती है? क्या यह इंटरनेट पर निगरानी रखने के बारे में है, या क्या हम लोगों को उनके सवालों और शंकाओं के बारे में बात करने में मदद कर सकते हैं?

पीएच: ठीक है, समस्या यह है कि स्वास्थ्य क्षेत्र ने कमोबेश इसके बारे में कुछ करने में कोई दिलचस्पी नहीं ली है। वे इस तथ्य से निपट नहीं सकते हैं कि इसे एक राजनीतिक आयाम पर लिया गया है - इसके बारे में बात करना अशिष्टता है, इसलिए वे लोगों को मरने देना चाहते हैं। मुझे इस तरह के कुंद शब्दों में यह कहने से नफरत है, लेकिन यह वास्तविकता है। अमेरिकी पक्ष में, हमें होमलैंड सुरक्षा विभाग, न्याय विभाग को लाने की आवश्यकता है। हमारे पास [राष्ट्रपति व्लादिमीर] पुतिन और उनकी रूस की प्रचार मशीन है जो इसे एक वेज इश्यू के रूप में इस्तेमाल कर रही है, हमारे इंटरनेट को एंटी-वैक्सीन संदेशों से भर रही है। हमें विदेश विभाग और ऐसे लोगों को लाना है जो इन वैश्विक ताकतों का मुकाबला करना जानते हैं। और हमें इसे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर भी करने की जरूरत है, ताकि संयुक्त राष्ट्र की सभी एजेंसियों को लाया जा सके।

सीएफएम: कोविड -19 ने भी महत्वपूर्ण आर्थिक कठिनाई पैदा की है और नियमित स्वास्थ्य सेवा को बाधित किया है, जिससे उन बीमारियों का पुनरुत्थान हुआ है जिन्हें हमने मिटाया या समाहित किया था। क्या दुनिया कोविड-19 और लंबे समय से चली आ रही इन दोनों समस्याओं से निपट सकती है?

पीएच: मेरा 40 साल का अधिकांश करियर उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए समर्पित रहा है। ये गरीबी को बढ़ावा देने वाली बीमारियाँ हैं, जो सामाजिक कलंक के कारण पैदा होती हैं, खासकर लड़कियों और महिलाओं के बीच। उदाहरण के लिए, महिला जननांग शिस्टोसोमियासिस, 40 मिलियन लड़कियों और महिलाओं की एक बीमारी जिसके बारे में किसी ने नहीं सुना है, अफ्रीकी महाद्वीप पर स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के प्रमुख कारणों में से एक है, जो श्रमिक उत्पादकता, बाल विकास, गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित करती है। ये बीमारियां गरीबी में फंसती हैं।

सीएफएम: और अब हम इनमें से कुछ बीमारियों को उन क्षेत्रों में देख रहे हैं जो पहले कभी नहीं थे।
पीएच: वैश्विक स्वास्थ्य के बारे में बहुत सारी बातचीत गरीब बनाम अमीर देशों के बारे में है। खैर, दुनिया अब वैसी नहीं है। कम से कम पूर्व-महामारी, अधिकांश अर्थव्यवस्थाएं बढ़ रही थीं, लेकिन समाज के एक निचले हिस्से को पीछे छोड़ रही थीं। जब आप जोड़ते हैं जहां दुनिया की अधिकांश गरीबी से संबंधित बीमारियां हैं, तो निश्चित रूप से, वे अफ्रीका और अन्य जगहों पर नाजुक राज्यों में हैं, लेकिन भारी रूप से वे जी 20 देशों के साथ-साथ नाइजीरिया में रहने वाले गरीबों में पाए जाते हैं, जो एक नहीं है G20 देश लेकिन उसकी अर्थव्यवस्था उस समूह के निचले छोर से बड़ी है। उदाहरण के लिए, हमने गरीबी से संबंधित उपेक्षित बीमारी से पीड़ित लगभग 12 मिलियन अमेरिकियों की पहचान की है।

सीएफएम: और उसके ऊपर, बदलती जलवायु से उत्पन्न होने वाली बीमारियाँ हैं, जिसमें जानवरों से फैलने वाली जूनोटिक बीमारियाँ भी शामिल हैं।

पीएच: पहली बार, कुछ साल पहले की तरह, ग्रामीण परिवेश से अधिक लोग शहरी परिवेश में रहते हैं। ये अक्सर बड़े शहर होते हैं जो अपने सार्वजनिक बुनियादी ढांचे से आगे निकल जाते हैं - सीवर, उच्च गुणवत्ता वाला पानी और खाद्य सुरक्षा जैसी चीजें। यह एक समस्या हो गई है। जलवायु परिवर्तन अपने आप कार्य नहीं करता है, यह शहरीकरण या संघर्ष जैसी अन्य सामाजिक ताकतों के साथ अंतःक्रिया करता है।

मध्य पूर्व में, हमने [संघर्ष के] क्षेत्रों में तेजी से बढ़ते हुए खसरा, पोलियो और त्वचीय लीशमैनियासिस की वापसी देखी है। लेकिन साथ ही, आपके पास 50 डिग्री सेल्सियस का अभूतपूर्व तापमान है, जो लोगों को कृषि भूमि छोड़ने और शहरों में डालने के लिए मजबूर करता है, और यह अपने आप में एक अस्थिर कारक है। जूनोटिक हों या गैर-जूनोटिक, संक्रामक रोग नई ताकतों से ग्रसित हो रहे हैं। -

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